Capítulo 3

Diabetes Mellitus Insulino-Dependiente (DMID o Tipo 1) 

Metas para las personas con diabetes tipo I
Cómo controlar la diabetes tipo I
Cómo mantener un equilibrio
Preguntas y respuestas
Para mayor información

Metaspara las personas con Diabetes tipo 1

El ser diagnosticado con Diabetes tipo 1 puede producirle ansiedad y procupación, pero usted puede hacer mucho por sí mismo si aprende a controlar su diabetes. Mantenga en mente los siguientes propósitos :

  • Llegar a tener autosuficiencia y confianza en su conocimiento
  • Balancear dieta, ejercicio e insulina
  • Llevar una vida activa que sea lo mas cerca de lo normal como sea posible
  • Proteger su corazón nervios, vasos sanguíneos ojos y riñones lo mejor posible mediante el control de su glucosa sanguínea.
  • Mantener un peso corporal adecuado
  • Crecer y desrrollarse normalmene (especialmente para los niños)

 

Si usted tiene diabetes tipo I , su cuerpo no produce insulina . Debido a esa total falta de insulina, es muy probable que usted haya experimentado ciertos síntomas como sed en exceso (polidipsia), necesidad de orinar frecuentemente (poliuria), hambre excesiva (polifagia) , fatiga y pérdida de peso . Estos síntomas son causados por la hiperglucemia y la inapropiada utilización de las grasa corporal. Si usted ha tenido esos síntomas, es debido a que tiene tendencia a la cetosis. (Vea el Capítulo 1).

Cuando usted fue diagnosticado con diabetes tipo I, su azúcar sanguínea era aproximadamente mas de 300 mg y tenía cetonas en la orina.

 

Sin insulina, esos síntomas progresan hacia la deshidratación, resultando a su vez en un bajo volumen sanguíneo, pulso elevado, y piel seca y enrojecida. Las cetonas se acumulan en la sangre más rápidamente de lo que el cuerpo puede eliminarlas a través de la orina o el aire exhalado. la respiración se vuelve rápida y superficial y el aliento tiene un olor frutal. Otros síntomas que indican la progresión hacia un coma diabético cetoacidótico, incluyen vómitos,dolor de estómago y letargo. La administración de insulina y de fluidos endovenosos, pueden revertir esta condición.

 

A pesar de que la cetoacidosis diabética es inevitable en ciertos casos, la mejor forma de reducir su riesgo de desarrollarla es siempre tomar su insulina y seguir al pie de la letra las Reglas Para los Días en que está Enfermo . Para mas información vea el Capítulo 10.


Cómo controlar su diabetes tipo I

 

Con el propósito de controlar su diabetes, su médico le recetará un régimen de inyecciones de insulina,dieta y ejercicio, y usted deberá aprender a medir la glucosa sanguínea.

  • Las inyecciones de insulina son necesarias porque su cuerpo no produce insulina para hacer entrar glucosa a las células. Para información sobre insulina, vea el capítulo 8.
  • Su dieta para diabéticos es un plan de alimentos bien balanceado que controla los tipos y cantidad de alimentos que usted ingiere. Para informacion sobre esta dieta, vea el capítulo 6.
  • El ejercicio reduce los requerimientos de insulina porque aumenta la eficiencia de la insulina que usted se inyecta. El ejercicio también mejora el tono muscular , aumenta su fuerza y la sensación de sentirse bien. Para mas informacion sobre programas de ejercicio para las personas con diabetes, vea el capítulo 7.
  • Medir la glucosa sanguínea le provee a usted la información necesaria para elaborar un programa de cuidado de la diabetes y permanecer en buen control. Para mas información vea el capítulo 5.

Cómo mantener un equilibrio 

Para permanecer saludable, usted necesita aprender a balancear la insulina, el alimento y el ejercicio. El cuerpo de una persona que no tiene diabetes,produce la cantidad exactamente necesaria para mantener un nivel normal de glucosa.Si esa persona no come, entonces solo una pequeña cantidad de insulina es producida. Si come mucho entonces el cuerpo produce una cantidad mucho mayor de insulina.

Debido a que su cuerpo no produce nada de insulina, debe recibirla a travâs de inyecciones. La insulina que se inyecta a la mañana, controla una cantidad definida de glucosa. Si usted se saltea una comida, la insulina que ha sido inyectada sigue actuando, disminuyendo su glucosa más y más. Si por el contrario usted come más de lo que su dosis de insulina puede controlar, su glucosa se elevará mucho. Si usted hace ejercicio, necesita comer un poco más porque el ejercicio hace que la insulina trabaje más eficazmente.


COMO BALANCEAR LA DIETA, EJERCICIO E INSULINA

  • Para lograr un balance usted debe mantener un plan de dieta y ejetcicio, un peso corporal apropiado y administrarse su insulina en la forma recetada cada día. La dosis de insulina puede ajustarse a su dieta, actividad y peso.
  • En los días en que hace más ejercicio que lo usual, necesita más alimento para mantener el balance.
  • En los días en que come mas de lo que su dieta le permite, usted necesita aumentar la dosis de insulina o el ejercicio que haga para mantener el balance.
  • Si está aumentando de peso va a necesitar aumentar la dosis de insulina que usa o puede ser que necesite hacer dieta y hacer ejercicio para perder peso. Para los niños en crecimiento, el médico ajustará la insulina para balancear el aumento de peso.
  • Si usted accidentalmente se inyecta más insulina que la que debería en un día dado, deberá ingerir una extra cantidad de alimentos para mantener el balance. Mida su glucosa sanguínea cada 2-3 horas (Vea el capítulo 5) y coma bocadillos adicionales.

 

Preguntas y respuestas 

¿Porqué no puedo tomar la insulina por boca?

  • La insulina es un proteína. Si usted la ingiere, es digerida a en pequeñas partículas que no son ya insulina y no tienen su acción.

Mi amigo toma tabletas para tratar su diabetes. ¿Porqué no puedo hacerlo yo?

  • Las medicinas para la diabetes de las cuales probablemente has oído hablar funcionan porque mandan señales a las células beta para que el páncreas produzca más insulina (vea al capítulo 1) . También ayudan a la insulina a actuar mejor.Tus células beta han sido destruidas y tu cuerpo ya no es capaz de producir má insulina., de modo que esta medicinas no pueden ayudarte. Hay ciertos estudios que se están haciendo para encontrar una forma alternativa de administrar insulina.

¿Qué sucederá si ignoro my diabetes en forma total?

  • Usted probablemente se sentirá cansado, sediento e irá seguido al baño a orinar. Si esto sigue así en algunos días usted se encontrará en un coma diabético.

¿Qué es la diabetes juvenil?

  • La diabetes juvenil y diabetes lábil son otros nombres que se usan a veces cuando uno se refiere a la diabetes tipo I o Insulino-dependiente. En este manual, DMID y diabetes tipo I son usadas en forma intercambiable. Algunas personas se refieren a este tipo de diabetes como Diabetes Juvenil porque las personas que la padecen son generalmente jóvenes cuando se les hace el diagnóstico.

¿Qué es la diabetes lábil?

  • El término "lábil" sugiere que este tipo de diabetes es difícil de controlar pero cuando usted sigue un régimen diseñado para usted, este término probablemente no será aplicado a su diabetes.

Para más información

Para más información sobre la diabetes tipo I lea A Diabetic Doctor Looks at Diabetes: His and Yours, por Peter A. Lodewick, M.D. Usted puede ordenar una copia a RMI Corporation, 341 Broadway, Cambridge, MA 02139, Atención : Order Processing Department.


RECUERDE: El cuidado de la diabetes es un esfuerzo de equipo que lo incluye a usted, su médico y el personal educador para la diabetes del lugar donde usted recibe su cuidado médico. Este manual no puede y no fué escrito con la intención de reemplazar ese trabajo en equipo. 

Aquí se presenta el punto de vista del grupo para el cuidado de la diabetes del Centro Médico de la Universidad de Massachusetts. Es posible que otros grupos tengan otra aproximación a algunos aspectos de la diabetes que difiera de los presentados en este manual. Aunque la mayoría de los grupos que tratan a las personas diabéticas tienen una gran concordancia en lo que respecta a PRINCIPIOS GENERALES del cuidado de la diabetes, pueden haber diferencias en DETALLES. Puede haber más de una" forma correcta" de tratar un tema específico en relación al manejo de la diabetes. 

Manténgase siempre en contacto con su equipo para el cuidado de la diabetes, y hágales cualquier pregunta que pueda tener sobre el contenido de este libro. 


Copyright 1996, 1997 by Ruth E. Lundstrom, R.N., John P. Mordes, M.D., and Aldo A. Rossini, M.D.
Spanish translation copyright 1997 Jessie A. Block-Galarza, M.D. and John P. Mordes, M.D.
This page last modified May 22, 1997