El Factor PesoCapítulo 4

Diabetes mellitus No Insulinodependiente
(DMNID o Diabetes tipo II )
 

Objetivos para las personas con Diabetes tipo II
Cómo controlar la diabetes tipo II
El papel que juega el peso corporal 
Hipoglucemiantes orales 
Dónde obtener más información 


Objetivos para las personas con Diabetes tipo II

Usted puede llevar una vida normal y saludable aunque tenga diabetes tipo II. La clave reside en lograr control sobre su diabetes. Mantenga los siguientes objetivos en vista:

  • Aprender sobre la diabetes, y sobre cómo cuidarse.
  • Mantenerse sano a través del control de su peso corporal.
  • Adherirse al plan de alimentación
  • Fortalecer los pulmones y el corazón por medio del ejercicio
  • Minimizar el riesgo de sufrir complicaciones manteniendo un nivel de glucemia lo mas cercano a lo normal que sea posible.

Si usted tiene Diabetes tipo II ( no insulinodependiente), su cuerpo tiene un déficit relativo de insulina. Las células beta del páncreas producen algo de insulina, pero ésta es o muy poca, o no funciona en forma adecuada ( no facilita la entrada del azúcar a las células para la generación de energía).

 

Si la diabetes no es controlada, el exceso de glucosa se acumula en la sangre, resultando en hiperglucemia, o azúcar alta. Los síntomas de esta condición aparecen tan lentamente que es probable que no se haya dado cuenta. Algunos de estos síntomas son: Fatiga, sed excesiva, orinar frecuentemente, piel seca , visión borrosa, heridas o cortes que no curan fácilmente, más infecciones que lo normal, y hormigueo o falta de sensación en los pies.

Si esos síntomas son ignorados por varios días, puede sobrevenir deshidratación, lo cual lleva a su vez a un bajo volumen sanguíneo.

Si la diabetes tipo II permanece incontrolada por un largo período de tiempo, entonces aparecerán síntomas más serios, incluyendo una severa hiperglucemia ( azúcar en la sangre mayor de 600 mg ), somnolencia, confusión , shock , y coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico .

Estos síntomas son más comunes en la gente anciana con diabetes y en personas que sufren de alguna otra enfermedad o infección. Usted puede evitar estos severos problemas, manteniendo su diabetes tipo II bajo buen control, y llamando al médico cuando observe que su azúcar está elevado en forma persistente.

 

Cómo controlar su Diabetes tipo II

Para lograr un control sobre la diabetes tipo II usted necesita comer alimentos apropiados, permanecer activo, monitorear su control, seguir las instrucciones de su médico y hacerse ver por el mismo en forma regular.

  • El comer alimentos adecuados lo ayudará a controlar su peso. El peso es el elemento más importante para el control de la diabetes tipo II. Coma alimentos saludables, y, si tiene exceso de peso, siga una dieta para bajarlo.Para más información sobre nutrición en personas con diabetes tipo II , vea el Capítulo 6.

  • El mantenerse activo por medio del ejercicio, lo hace quemar calorías, y así controlar su peso. El ejercicio es también beneficioso porque aumenta la efectividad de la insulina que su cuerpo puede producir. Para saber más acerca de los programas de ejercicio para personas con diabetes tipo II vea el Capítulo 7.

  • El monitoreo regular del nivel de glucemia, provee la información necesaria para poder elaborar un plan de cuidado de su diabetes que sea personalizado, de acuerdo a sus propias características. Para mayor información sobre monitoreo, vea el Capítulo 5.

  • Seguir las instrucciones de su médico significa adherirse a la dieta, ejercicio y monitoreo de la glucemia diariamente. Tome los medicamentos indicados en las horas correctas.

  • Cuando vaya al médico, asegúrese que siempre midan su presión sanguínea y le examinen los pies. Además, es recomendable que tenga un examen visual hecho por un oftalmólogo por lo menos una vez al año.


 

El Factor Peso

¿Por qué el peso es un factor tan importante en la diabetes tipo II? Esta escala ilustra la manera en que lo afecta la grasa corporal en exceso. La comida es representada por el signo X, y la insulina por el signo O. Las personas que no tienen diabetes siempre logran un balance entre X y O's.

 
 

Las células beta de las personas que tienen diabetes tipo II generalmente no pueden producir suficiente insulina para mantener el balance. Hay demasiadas X (comida) para lo que hay O (insulina). El mejor tratamiento es disminuir la grasa acumulada (X), para balancearla con la insulina (O) disponible.


Hipoglucemiantes orales

Es muy posible que su médico le recete hipoglucemiantes orales para estimular a las células beta a que produzcan más insulina, y también para ayudar a la insulina a funcionar más eficazmente. Para más información sobre los hipoglucemiantes orales vea el Capítulo 9.

Qué hacer cuando se siente enfermo 

Si usted se enferma, por ejemplo de gripe, el mantener control de su diabetes tipo II puede llegar a ser un problema difícil. Por ejemplo, si no puede comer, puede ser necesario que tenga que reducir la dosis del medicamento que esté tomando. Esto es explicado en el Capítulo 10. Como siempre, recuerde que las modificaciones que haga durante su enfermadad, deben ser discutidas con su médico .


Preguntas y respuestas ¿ Desaparecerá mi diabetes si pierdo peso?

  • No. La diabetes no puede ser curada, por lo menos por ahora. Puede ser controlada, muchas veces con dieta y ejercicio solamente. Si usted pierde peso, los síntomas de su diabetes pueden llegar a desaparecer, pero todavía tendrá diabetes.

¿ Necesito seguir la dieta si estoy tomando los remedios como es debido? 

  • Sí. Aún los hipoglucemiantes orales no pueden estimular la producción de insulina lo suficiente para compensar por una dieta inapropiada.

¿Tendré que inyectarme insulina? 

  • No hay ninguna garantía de que su diabetes podrá ser controlada siempre con dieta y medicamentos orales. De cualquier manera, el mantener un peso corporal adecuado, y seguir una dieta y plan de ejercicio aumentan sus chances de permanecer en buen control sin necesidad de recurrir a las inyecciones de insulina.

Para más información

Para más información, pida una copia de Diabetes Type II de Diabetes Supplies, 8181 North Stadium Drive, Houston, Texas 77054; o de PARNA Publications, 5623 Matilija Ave, Van Nuys, CA 91401.


RECUERDE: El cuidado de la diabetes es un esfuerzo de equipo que lo incluye a usted, su médico y el personal educador para la diabetes del lugar donde usted recibe su cuidado médico. Este manual no puede y no fué escrito con la intención de reemplazar ese trabajo en equipo. 

Aquí se presenta el punto de vista del grupo para el cuidado de la diabetes del Centro Médico de la Universidad de Massachusetts. Es posible que otros grupos tengan otra aproximación a algunos aspectos de la diabetes que difiera de los presentados en este manual. Aunque la mayoría de los grupos que tratan a las personas diabéticas tienen una gran concordancia en lo que respecta a PRINCIPIOS GENERALES del cuidado de la diabetes, pueden haber diferencias en DETALLES. Puede haber más de una" forma correcta" de tratar un tema específico en relación al manejo de la diabetes. 

Manténgase siempre en contacto con su equipo para el cuidado de la diabetes, y hágales cualquier pregunta que pueda tener sobre el contenido de este libro. 


Copyright 1995, 1996, 1997 Ruth E. Lundstrom, R.N., John P. Mordes, M.D., Aldo A. Rossini, M.D. All rights reserved.

Spanish translation copyright 1997 Jessie A. Block-Galarza, M.D. and John P. Mordes, M.D.

This page was last revised on July 26, 1999.